Darf die KK pauschal wegen 12 jährigem Kind ablehnen?

[giuly]

Ich dachte immer, darf höchstens 12 Jahre (und .. Monate ) sein und nicht "nur bis max Vollendung des 12. Lebensjahres.

Nein es zählt der 12. Geburtstag. Danach ist man ja über 12 Jahre alt.

Jeder legt es anders aus. Die SB der BARMER sagten mir "Hauptsache das Therapiekind ist noch 14" War sie zwar bei Beantragung, aber durch den GdB war das für uns hinfällig.

[Thor26]

Nein darf Sie nicht weil es nirgendwo festgelegt ist, im Zweifelsfall würde ich die Aussage des Sachbearbeiters ignorieren, denn entscheidend ist was der MDK sagt. Es ist nicht einmal in den Begutachtungsrichtlinien zu Mutter-Kind-Maßnahmen festgelegt. Im Prinzip können Kinder bis 17 mit beantragt werden. Viele Kliniken nehmen nur bis 12 auf daher sehen dass viele Kassen als Richtlinie. Desweiteren sollte man sich solche Aussagen immer schriftlich geben lassen oder auf den Antrag bestehen.

[Juddel]

Nein darf Sie nicht weil es nirgendwo festgelegt ist, im Zweifelsfall würde ich die Aussage des Sachbearbeiters ignorieren, denn entscheidend ist was der MDK sagt. Es ist nicht einmal in den Begutachtungsrichtlinien zu Mutter-Kind-Maßnahmen festgelegt. Im Prinzip können Kinder bis 17 mit beantragt werden. Viele Kliniken nehmen nur bis 12 auf daher sehen dass viele Kassen als Richtlinie. Desweiteren sollte man sich solche Aussagen immer schriftlich geben lassen oder auf den Antrag bestehen.

Nun ja. Ein Begleitkind "darf" eigentlich nur bis zum 12. Geburtstag als Begleitkind mit zur Mukikur. So steht das sehrwohl in den Begutachtungsrichtlinien. Wenn die KK es also länger genehmigt, machen sie es aus Kulanz. Ist das Kind aber Therapiekind gilt das Mindestalter nicht. Denn für Patientenkinder gibt es kein Mindestalter.

[Kerstinjoana]

Ich habe jetzt doch noch, nach einigem Zögern den Antrag gestellt.
Ich habe diesen dann auch persönlich bei der Barmer Geschäftsstelle abgegeben.

Dem sehr netten Mitarbeiter hab ich dann auch noch meinem Groll über seinem Kollegen, der mich ja schon am
Telefon abbügeln wollte, erzählt.
Der war entsetzt und hat sich für seinen Kollegen entschuldigt und würde die Beschewerde auch weitergeben. Die
Telefonate können rückverfolgt werden.

Es wäre unverschämt gewesen, pauschal wegen, 12 jährigem Kind, abzulehnen.

Na dann schauen wir mal, wie das weitergeht. Bis jetzt hab ich noch nichts wieder gehört....

[Kerstinjoana]

Vor einer Woche hab ich den Antrag dann doch noch gestellt, nach einem Gespräch mit
meinem Arzt.
Ich habe den Antrag dann auch direkt in der KK Geschäftsstelle, bei einem sehr netten Mitarbeiter
abgegen.
Meinen Frust nach dem ersten Telefongespräch mit einem seiner Kollegen, habe ich ihm dann auch noch erzählt.....
Er sagte, dass es wirklich eine Unverschämtheit von dem Kollegen gewesen wäre so zu reagieren.
Er würde es am dem Tag noch in der Teambesprechung auf den Tisch bringen.
Den Mitarbeiter, der mir den Antrag ja zugeschickt hat, könnte man zurückverfolgen. Das würde ein
Gespräch geben...

Und juchu......heute war die Bewilligung schon da. Ich freu mich, und es geht wieder ins Miramar.

[Ulnau71]

Na dann gratuliere ich schon mal... wäre aber auch ein Unding gewesen. Wenn du gute Gründe anführen kannst, dann kann dein Kind auch mit. Mein Sohn war bei unserer letzten Kur auch über 14 Jahre und durfte mit. Gut, ich bin alleinerziehend, ist vielleicht noch was anderes, aber die Tochter meiner Freundin durfte auch mit ihr fahren, obwohl sie auch nur Begleitkind war, über 14 Jahre alt und sie ist nicht alleinerziehend. Geht alles, wenn man nur gute Argutmente hat. Viel Spaß für eure Kur und dann noch in so einem schönen Haus!!

[Kerstinjoana]

Danke schön.
Im Miramar ist es wirklich toll.

Und da sieht man wieder mal, dass man sich nicht einfach abwimmeln lassen darf.

[Kerstinjoana]

Letzte Woche hab ich noch ein Schreiben von dem Barmer Kundenservice bekommen.
Einen Fragebogen zur Kundenzufriedenheit . Da soll man sich auch zu dem letzten und vorletzten
Kunde/Mitarbeiter-Kontakt äußern.
Das finde ich total super von der Barmer, dass die dem Vorfall so nachverfolgen.

Dazu hab ich mich genauso, wie im hier im Forum, zu geäußert.

[Multitastinkmama]

Ich habe eine Kur für nächstes Jahr bekommen,dann ist meine Tochter 14 Jahre und nur Begleitungskind.
Allerdings bin ich alleinerziehend und sie hat Trennungsangst und würde NIE irgendwo so lange bleiben.
Wenn du niemanden hast wo sie bleiben kann bzw würde denke ich das du sie mitnehmen kannst.
Pauschal können sie sie bestimmt nicht ablehnen, ich würde schriftlich begründen warum

[xulii]

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