MHPLUS BKK - Antrag grundsätzlich an MDK??

Der Antrag - was muss ich tun, wer hilft mir weiter
morfus2003

MHPLUS BKK - Antrag grundsätzlich an MDK??

Beitrag von morfus2003 » 06 Jul 2010, 15:08

Ich bin gerade stutzig geworden, weil im Internet nur von einer Stichprobenregelung von Kuranträgen die Rede ist:

Schon bei der ersten tel. Anfrage wurde mir von der MHPLUS jedoch mitgeteilt, dass der zu stellende Antrag an den MDK geht. Und so ist es jetzt auch.

Gibt es vielleicht KK's die grundsätzlichen jeden Antrag an den KDK weiterleiten und dort prüfen lassen?
Oder muss ich mich darauf einstellen, dass meine "Argumente"/Atteste nicht überzeugend genug waren, um gleich genehmigt zu werden (habe bisher noch nie eine Kur beantragt).

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Juddel
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Beitrag von Juddel » 06 Jul 2010, 15:17

Die KK halten sich nicht immer daran.
Meine Anträge waren bisher IMMER zum MDK, alle sogar mehrmals.
2000 Klinik Feldberg
2005 Klinik Inntaler Hof
2007 Klinik Silberberg
2008 Klinik Friesenhörn
2011 Klinik Alpenblick 2 (Reha)
2012 Klinik St. Marien
2014 Klinik Silberberg
2016 Klinik Glotterbad (Reha)
2019 Vesalius Klinik

milli+kim

Beitrag von milli+kim » 10 Jul 2010, 15:51

Hallo,
ich bin auch bei der mhplus und mein Antrag ist auch zum MDK gegangen.
Weiß aber nicht ob das immer so ist.
Ich drück dir die Daumen.
Sind Sie bei dir auch so unfreundlich am telefon gewesen?
Ich will Dich nicht beunruhigen aber ich habe ende April den Antrag losgeschickt und diese Woche erst eine Absage bekommen.
Hab gestern Wiederspruch eingelegt mal sehen was das bringt.

morfus2003

Beitrag von morfus2003 » 12 Jul 2010, 10:05

Hallo milli+kim,

bei der ersten tel. Anfrage hatte ich auch eine sehr unfreundliche und kurz angebunde Dame am Telefon. Ich hatte den Eindruck, man wolle mich von vorneherein schon abwimmeln. Auch bis der Katalog da war, vergingen fast zwei Wochen!
Die Sachbearbeiterin, die den Antrag jetzt bearbeitet, war eigentlich ganz nett und sagte auch gleich, dass die Unterlagen vollständig sind etc.

Ich hoffe, dein Widerspruch ist erfolgreich und du kannst in diesem Jahr noch fahren!
Wo soll es denn hingehen?

Die Kliniken, in denen du bisher warst, sind bis auf die in Bodenmais aber keine Vertragskliniken, oder?

milli+kim

Beitrag von milli+kim » 13 Jul 2010, 16:24

Hallo morfus2003
Ich war noch nie in einer Kur,angegeben hatte ich keine Vertragsklinik, ich möchte gerne nach Winterberg,ist ein Haus von der Caritas unter anderem.
Das mit dem Katalog ist lustig, mir hatte man erst gesagt es gibt einen Katalog mit Kliniken und als der nach 2 Wochen noch nicht da war hab ich angerufen und eine andere Frau sagte mir es gibt gar keine Kataloge.
Und welche Kliniken könnte Sie mir auch nicht sagen,also hab ich selbst gesucht.
Da weiß doch keiner was der andere macht.
Bin bei der Geschäftsstelle in Bonn, denke das die Zentrale besser Bescheid weiß.
Ich fahre Samstag in den Urlaub, mal sehen ob ich bis dahin was gehört habe.
LG
Milli

milli+kim

Beitrag von milli+kim » 15 Jul 2010, 12:45

Ich habe grade noch mal mit der mh plus telefoniert, die schicken die Anträge alle zum MD.
Ich soll jetzt noch mal Berichte und Atteste vom Arzt nachreichen, muß gleich hin.
Ist also ganz normal bei der KK, obwohl das viele andere nicht so regeln.
Gruß

morfus2003

Beitrag von morfus2003 » 15 Jul 2010, 15:17

Offensichtlich gibt es wirklich große Unterschiede in der Bearbeitung ...

Ich konnte es heute nicht lassen, obwohl ich erst nächsten Freitag noch mal bei der MHPLUS nachhören wollte.

Du glaubst nicht wie platt ich war, als mir die SB nach 10-minütige Warteschleife sagte, mein Antrag sei vor 2 Tagen vom MDK befürwortet worden!!!

Und dabei hieß es letzte Woche noch, der MDK brauche bestimmt 3 Wochen (jetzt war es nicht mal eine). Ich kann es noch gar nicht glauben ... Hoffentlich klappt es bei dir auch noch!

milli+kim

Beitrag von milli+kim » 16 Jul 2010, 13:32

herzlichen Glückwunsch, hast Du ein Glück.
ich hatte heute schon wieder ein nettes Gespräch, diesmal mit dem Abteilungsleiter.
War gestern beim Arzt und er sagte mir ich solle mir sofort das Erstgutachten per Fax zu ihm schicken lassen,die würden mich wortwörtlich verarschen(hat der Arzt gesagt, nicht ich).Nun haben wir mit der KK gesprochen,es gibt gar kein Erstgutachten.
Der MD hätte nur kurz auf einem Zettel nein geschrieben,im Büro bei der Mh plus.Die gehen da wohl immer hin.
Ein Gutachten gibt es erstmal nicht, aber Sie prüfen noch mal den Wiederspruch und er wünscht mir viel Glück.
Du glaubst nicht wie gespannt ich bin was das ergibt,denke aber das es auf gleiche wie beim ersten mal rausgeht.Und er war entsetzt was seine Mitarbeiterin gesagt hat von wegen mein Mann soll mich doch in den Urlaub schicken.
Melde mich sobald ich was weiß, drück mir mal die Daumen.
Gruß
Milli

.

morfus2003

Beitrag von morfus2003 » 19 Jul 2010, 13:15

Hallo Milli,

Urlaub? Wo soll da die Erhlung sein wenn man sowieso angeschlagen ist??
Mein einjähriger Sohn kommt nachts zwei bis drei Mal und hat eine Infektanämie. Urlaub wäre da noch schlimmer als zuhause, wo wenigstens mal die Oma übernimmt oder ich zur Arbeit gehen "darf".

Ich hatte der KK mit dem Antrag einen 2-seitigen Brief geschickt und darin genau geschildert, wie es mir mit der belastenden Situation. Ob das letztendlich was genutzt hat, weiß ich nicht.

Bei dir klingt das wirklich nach Hinhaltetaktik. Zur Not würde ich immer wieder anrufen und nach dem aktuellen Sachstand fragen.

xulii
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Re: MHPLUS BKK - Antrag grundsätzlich an MDK??

Beitrag von xulii » 26 Feb 2025, 19:35


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