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MDK
Verfasst: 30 Mär 2012, 12:01
von Mel-Man
Halli Hallo.
Mich würde mal interessieren, ob eigentlich jeder Antrag zum MDK geht oder nur bestimmte Fälle ?
Und wo sitzt der MDK ?
Hat jede Kasse einen eigenen ?
Oder gibt es einen übergeordneten, der beispielsweise für mehrere Kassen oder eine bestimmte Region zuständig ist ???
Vielleicht weis das ja jemand von Euch...
Danke schon mal für die Antworten.
LG.
Verfasst: 30 Mär 2012, 12:13
von Mottchen_76
Hallo!
Also so viel ich weiß,geht jeder Antrag zum MDK (medizinischer Dienst)
Ob alles eins ist,oder jede kasee nen eigenen weiß0 ich nicht.
Und wo die sind weiß ich auch nicht.
Lg
Melanie
Verfasst: 30 Mär 2012, 12:47
von amanda04
Be imir war das so das ich meinen Antrag nach Hamburg zur Hauptstelle geschikt habe und er dort vom MDK begutachtet wurde. Und persönlich mußte ich hier vor Ort zum MDK. Somit gibt es für jede Kasse Denke ich mal einen anderen MDK.
RE:
Verfasst: 30 Mär 2012, 13:18
von maedelsmami
Original geschrieben von Mottchen_76
Hallo!
Also so viel ich weiß,geht jeder Antrag zum MDK (medizinischer Dienst)
Ob alles eins ist,oder jede kasee nen eigenen weiß0 ich nicht.
Und wo die sind weiß ich auch nicht.
Lg
Melanie
ich glaube nicht, dass alle anträge zum mdk gehen. oder wie funktioniert das dass manche anträge direkt nach drei tagen genehmigt wurden?
vielleicht liegt das alleine am sachbearbeiter. meiner ging jedenfalls auch zum mdk
Verfasst: 30 Mär 2012, 13:22
von aufdemWeg
Soweit ich das Verstanden habe, geht jeder Widerspruch zum MDK, bei den Anträgen nur, wenn der Sachbearbeiter von der Krankenkasse nicht selbst entscheidet.
Bei meiner Freundin war die Bewilligung des Antrages innerhalb von einer Woche da.
Mein Antrag ging zum MDK, Antwort bekam ich nach 4 Wochen.
Mein Widerspruch brauchte 12 Tage, bis er zum MDK überhaupt kam und braucht noch eine Weile, bis die Krankenkasse nachfragt.
Verfasst: 31 Mär 2012, 17:58
von Saskia2007
es geht nicht jeder antrag zum mdk.
es gibt keine krankenkassen-spezifischen MDK. der mdk hat einfach in verschiedenen städten/regionen eine "geschäftsstelle". dort wo der versicherte wohnt, an die nächstgelegene geschäftsstelle wenden sich die Krankenkassen.
meine mutter arbeitet beim mdk und hat alle krankenkassen zu "bearbeiten". genauso wie sämtliche firmen der region, die ihre mitarbeiter gerne mal zur "kontrolle" zum mdk schicken.
Verfasst: 31 Mär 2012, 18:08
von Mariana_
So wie Saskia es sagt - so ist es...
Der ist MDK für alle Kassen einer Region derselbe. Nur die Knappschaft hat einen eigenen Sozialmedizinischen Dienst..
es geht nur jeder 4. Antrag zum MDK und die Widersprüche. Zudem jeder Vorzeitige Antrag. und halt die , die die SB nicht selber entscheiden können weil es irgendwelche Zweifel etc gibt.
Verfasst: 31 Mär 2012, 21:09
von Mel-Man
Danke für die Antworten.
Das würde natürlich tatsächlich schon mal zum Teil die immensen Unterschiede in den Bearbeitungszeiten erklären.
Wahrscheinlich lässt die Krankenkasse auch nochmal jeden Antrag begutachten, den sie ablehnen will. Weil sonst gäbe es ja kein sogenanntes MDK-Gutachten, wovon hier viele sprechen, welches man im Zweifel anfordern kann...
RE:
Verfasst: 31 Mär 2012, 21:32
von Blanka2002
Original geschrieben von Mel-Man
Danke für die Antworten.
Das würde natürlich tatsächlich schon mal zum Teil die immensen Unterschiede in den Bearbeitungszeiten erklären.
Wahrscheinlich lässt die Krankenkasse auch nochmal jeden Antrag begutachten, den sie ablehnen will. Weil sonst gäbe es ja kein sogenanntes MDK-Gutachten, wovon hier viele sprechen, welches man im Zweifel anfordern kann...
Wenn die kk ablehnen will, dann tut sie das und wird nicht unbedingt Rücksprache mit dem Mdk halten. Oft gibt es bei der ersten Ablehnung noch gar kein Gutachten. Wie schon geschrieben, geht in der Regel nur jeder 4te Antrag zum Mdk.
Re: MDK
Verfasst: 28 Feb 2025, 02:14
von xulii