Mutter Kind Kur abgelehnt/ Widerspruch wie lange?

[tapa]

Hallo ihr Lieben,


Mein Mutter Kind-Kur wurde leider abgelehnt mit der Aussage, das ich noch nicht die ganzen Ambulanten Maßnahmen ausgeschöpft habe....
Was gar nicht der Fall ist Wir wohnen in einem Dorf nächste Anlaufstellen sind 30-40 Minuten Fahrzeit. Zu dem kommt noch das wir hier keine Verwandten haben. Und wir haben 2 Kinder der Papa der Kinder ist nur am Arbeiten. Er sieht uns vielleicht wenns hoch kommt 30 Minuten am Tag...
Ich selber Leide an starker Migräne mit Aura, Neurodermitis, Asthma Bronchiale und starker Psychischer/- und Doppelbelastung.
Meine beiden Kinder (4 und 1) leiden unter Pseudokrupp Anfällen 1x im Monat, Neurodermitis, und beide haben Cafe au lait flecken.

Die DAK sagte nur zu mir: Ach <Frau.X. Sie haben ja nur ein bisschen Kopfschmerzen, wenn die Mutter-Kind Kur überhaupt genehmigt werden sollte, müssten Sie sehen das Ihre Kinder in der Zeit in einem Kinderheim unter gebracht werden. Und das eigentlich NUR ALLEINERZIEHENDE Mütter eine Muki Kur bekämen.
Sowas musste ich mir anhören.

Ich musste mich echt beherrschen. Schriftlich wollten Sie mir diese Aussage natürlich NICHT geben! Aber wir Leben im Jahr 2015 Mein Handy hat alles aufgenommen, falls es zum Gericht geht.

Die Befunde etc. liegen der Zeit dem MDK vor. Ich bin sehr gespannt was dabei rum kommt.!

Hat jemand von Euch auch so Erfahrungen gemacht ?
Hat jemand von Euch Befunde dem MDK vorlegen müssen? Wenn ja wie lange habt ihr auf Eure Unterlagen gewartet?

Schreibt einfach mal Eure Erfahrungen drunter würde mich sehr freuen.! Ich bin nämlich echt am verzweifeln....!


PS: Ich warte nun mit allem drum und dran 6 Monate das ist doch nich normal oder ?
LG

[grisuw]

Soche Erfahrunge hab ich nicht gemacht. Aber mein Antrag ging wegen Vorzeitig an den MDK. Mit allem (erster Antrag, Ablehnung, Widersrpuch) hat es dann ca 3 Monate bis zur Genehmigung gedauert.

Hast du denn schon eine schriftliche Ablehnung?
Kann dir nur Empfehlen dich irgendwo beraten zu lassen oder die Krankenkasse zu wechseln. Der Wechsel wirkt meist Wunder!!

[KaAnCh]

Da kann ich dir leider nicht helfen ,aber ich dachte das die TK schon frech ist aber deine KK ist ja echt der Hammer . Das ist ja eine Frechheit , ich würde mich über den Mitarbeiter beschweren . Sowas geht ja mal gar nicht , ich bin auch verheiratet und habe 3 Mädels die musste nie ins Kinderheim geben wie wir in Kur gefahren sind. Das ist das allerletzte , ich würde mir auch überlegen die KK zu wechseln .

Hier wurde vor kurzem jemand 2-3 Tage nach dem Widerspruch die Mutter-Kind-Reha Genehmigt , es kann aber wohl bis zu 3 Monate dauern.
Ich drücke dir die Daumen das du deine Kur ganz schnell Genehmigt bekommst , Viel Glück.

[belletza]

hallo,
das tut mir leid.
Ich bin nicht alleinerziehend und habe die Kur durchbekommen. Das ist Blödsinn das man nur dann darf.

Das Argument mit Möglichkeiten vor Ort noch nicht ausgeschöpft ist haltlos, da das für eine Mutter Kind Maßnahme nicht sein muss.

Und 6 Monate ist auch echt lang. Glaub da darf man schon bald eine Klage wegen Untätigkeit einreichen?

Ich hab 5 Wochen gewartet bis zur Ablehnung und dann nochmal knapp über 4 Wochen nach dem Widerspruch. Da ging die Kur dann durch.

Nicht aufgeben!

[siri]

Also das ist schon derGipfel mit deiner KK.
Wegen ambulant vor stationär DARF seit (ich meine (April 2007 ) nicht mehr abgelehnt werden.
Ich denke deine KK versucht es einfach bei unerfahrenen Müttern das abzulehnen .
Es gibt das BVA (Bundesversicherungsamt ) das ist eine Stelle die die KK sozusagen überwacht,kontrolliert.
Wenn du keine schriftl. Ablehnung hast würde ich eine anfordern.
Und dann einen Widerspruch schreiben.Wenn sie nochmals solle unmöglichen Aussagen machen,dann würde ich gleicham Telefonsagen :Ichübergebe die Sache an das BVA(könnte sen dass sie dann merken,dass du nicht so unerfahren bist und die kur ganz schnell genehmigt wird).
Den wie die mit dir umgehen entspricht nicht den Vorschriften.

[jlri010410]

Das meiste von wegen unzulässig wurde ja bereits gesagt.
Ich für meinen Teil war so frei und hab bei Familienstand verheiratet UND alleinerziehend angekreuzt.
Und Arzt hat geschrieben...durch ihre Alleinerziehende Tätigkeit blabla.
Mein Mann ist auch dauerarbeitend und ALLES bleibt an mir hängen.

[Majacealjaco]

ich bin auch verheiratet aber allein erziehend (4 Kids), weil mein Mann nur am WE daheim ist....ich habe einen vorzeitigen Antrag gestellt, der erst mal wegen Vorzeitigkeit abgelehnt wurde...
mit Widerspruch hat dann alles zusammen 3 Monat gedauert...ist aber jetzt genehmigt, alle 3 beantragten Kids...selbst meine 15 jährige...und dann noch eine Klinik, die die normalerweise nie genehmigen (bin die erste)!
Drücke dir die Daumen un lass dich nicht mürbe machen....als erstes ne gepfefferte Beschwerde über den unverschämten SB und Drohung von Kassenwechsel!!! Diesen würde ich dann aber auch durchziehen, wenn sich da weiter quer gestellt wird!!!

[tapa]

Ich danke euch für Eure aufbauenden und auch Imformativen Worte

Nein ich werde nicht aufgeben! Auf keinen Fall.
ich hoffe auch das es schnell über die Bühne geht!
Und die mal aufhören eigen Diagnosen zu stellen...
vor allem liegen ja alle Befunde vor! Wo alle Krankheiten bestätigt wirden von verschiedenen Ärzten! Ist schon die Härte hatte auch in den Widerspruch geschrieben das die dak die Arbeit angesehener Ärzte in Frage stellt
Es ist schon nervig und sehr unmenschlich und auch traurig wie man als Kunde behandelt wird! :/

Welche KK findet ihr denn am aller besten?:)

[aufdemWeg]

also ich bin ja bei der DAK..
zwei mal ging es super und super menschlich, auch sonst wenn ich anrufe

einmal war heftig. da haben sie mich zig mal vertröstet, irgendwann hat nur noch die Diakonie angerufen - die auch vertröstet wurde, noch ein Tag, noch drei Tage, ach doch noch eine Woche, zwei Tage... einen Tag vor Ablauf der eh verschobenen Platzreservierung haben sie dann die Genehmigung "zugegeben" geschickt.

Am Telefon sagte die Mitarbeiterin als sie mich anrief "LEIDER müssen wir Ihnen mitteilen, dass wir LEIDER genehmigen müssen".
ich hab mich trotzdem gefreut oder erst recht. So ein Gefühl aus beidem
(hat mit Widerspruch 3 Monate gedauert, glaube ich mich zu erinnern)

die anderen Mitarbeiter waren super, ehrlich-freundlich. und hatte bis auf das eine Mal hatte ich auch nie Probleme. Weder mit der Krankenkasse noch mit den Mitarbeitern.

Aber DAS würde ich mir auch nicht gefallen lassen. Schlechter Tag hin oder her (Unfreundlichkeit)

Drücke dir die Daumen

[Majacealjaco]

Ich hatte ja auch so lange warten müssen und wurde immer wieder vertröstet von meiner KK (lag wohl am MDK), jedoch waren sie IMMER freundlich und nett! Auch bei der Genehmigung dann hieß es: "sehr gerne übernehmen wir...blabla".
An einen Wechsel dacht ich auch schon nach, war oft sauer auf meine Kasse. Ich hatte Barmer und TK in der engeren Wahl...ich bin bei der KKH.
LG