total hilflos

[Jantorf]

Erstmal ein herzliches Hallo an alle,

ich bin seit kurzem neu hier in diesem Forum und habe auch schon so einiges gelesen. Echt Super. So nun zu meinem Problem.

Ich strebe fuer meine Tochter (8Jahre leidet seit Geburt an Neurodermitis und Asthma bronchiale) und mich (gleiches Krankheitsbild) eine MuKi-Kur an.
Ich bin zu 70% Beihilfeberechtigt und meine Tochter zu 80%.
Nach einem Gespraech mit dem SB der Beihilfestelle habe ich mich nun fuer einen Sanatoriumaufenthalt entschieden, da hier die Kostenuebernahme weitaus groesser ist als bei einer MuKi-Kur.

Ich zitiere
§ 7 Beihilfefaehige Aufwendungen bei Sanatoriumsbehandlung
(1) Nr. 2 ....die Aufwendungen sind beihilfefaehig bis zur Hoehe des niedrigsten Satzes des Sanatoriums

§ 8 Beihilfefaehige Aufwendungen bei Heilkur bzw. MuKi-Kur
(2) Nr. 2 fuer Unterkunft und Verpflegung fuer hoechstens 3 Wochen bis zum Betrag von 16,- Euro taeglich

So, habe nun eine Antrag nach §7 fuer einen Sanatoriumaufenthalt gestellt. Die Vordrucke fuer die Aerztlichen Atteste (vom Muettergenesungswerk) ausgedruckt. Vom Hausarzt und Kinderarzt ausfuellen lassen. Sie zur Beihilfestelle (Krankenkasse DBV) geschickt.

Nun bekomme ich Post von der Beihilfe mit der Aufforderung zum Amtsarzt zu gehen. Ist ja soweit auch in Ordnung. Bloss das in diesem Schreiben nicht von § 7 Sanatorium sondern auf einmal von § 8 Heilkur die Rede ist. Nach einem erneuten Gespraech mit dem SB teilte mir dieser mit, das in dem Aerztl. Attest nur von einer MuKi-Kur die Rede ist. Und somit meinem Antrag nicht nach §7 sondern nur nach §8 weitergeleitet wurde. In dem Vordruck hat meine Hausaerztin gar keine andere Wahl gehabt, da hier nur ein Kreuzchen fuer eine Mutterkur oder einer Mutter-Kind-Kur zu machen war. Jedenfalls laeuft das Verfahren jetzt in einen ganz andere Richtung.

Was kann ich jetzt noch machen, weiss jemand Rat?

LG Heike

[Laviria]

Hallo Heike!

Welche Beihilfe-Verordnung greift denn bei dir? NRW,BY, SH oder welche meine ich.
Bei mir greift die BVO von Nordrhein-Westfalen. Da kenne ich mich auch ein wenig mit aus. Darin werden mittlerweile keine Unterschiede mehr zwischen Sanatoriumsaufenthalt und Mukiku gemacht. Alles wird bis zum jeweiligen Beihilfesatz erstattet.

Ich bin auch 70% und meine Kids zu 80% beihilfeberechtigt.

Falls es in deiner geltenden BVO wirklich noch einen Unterschied zwischen Sanatorium und Kur geben sollte, frag doch einfach deinen Amtsarzt bei der Untersuchung, ob er es nicht vertreten koenne, auch einem Sanatoriumsaufenthalt zuzustimmen. Meist ist das doch nicht so das grosse Problem....zumindest bei unserem Amtsarzt nicht.

LG
Laviria

[Danisa]

Hallo Heike!

Ich hatte erst eine MuKi-Kur beantragt und Krankenkasse und Beihilfe schickten mir dann das Formular fuer Sanatoriumsbehandlung zu, da ich mir eine MuKi-Kur nicht haette leisten koennen.

Beim Amtsarzt sagte ich das auch, er sagte dann in sein Diktiergeraet, dass er zu einer Sanatoriumsbehandlung im Sinne einer MuKi-Kur raet.

Ich bekam dann auch auf Norderney mit meinem Sohn eine Sanatoriumbehandlung, was genau das selbe war wie bei den anderen die eine Mutter-Kind-Kur hatten.

Ruf doch nochmal bei Deinem SB an und frage ob sie das nicht abaendern koennen oder Dir einen neuen Antrag zuschicken (die Atteste bleiben doch die gleichen, die haetten sie ja schon).
Oder er hat noch eine andere Idee wie es geht.

Habe bei meinen Antrag noch nichts von einem Sanatoriumsaufenthalt gewusst und konnte mir keine MuKiKur leisten, so habe ich meinen SB solange genervt 8-| bis er mir den Vorschlag mit dem Sanatoriumsaufenthalt machte. (Ich glaube ich habe in 2 Wochen so um die 6x angerufen Zumindest war ich erfolgreich

Von meiner Krankenkasse bekam ich durch meine Zusatzversicherung noch etwas dazu, dass ich auf keine weiteren Kosten sitzen blieb!

Wuensche Dir viel Glueck dabei und :daumendrueck:

[Jantorf]

Hallo Laviria,

bei mir handelt es sich um die Beihilfeverordnung des Bundes, da ich Bundesbeamtin bin. Hier wird noch streng nach Heilkur (was einer MuKi-Kur entspraeche) und Sanatoriumaufenthalt unterschieden. Ich habe das ganze auch erst einmal sacken lasse und mich nun dazu durchgerungen, alles in Ruhe mit dem Amtsarzt zu besprechen. Ich denke, das sein Urteil nachher zaehlt. Was soll ich mich kirre machen. Vielen Dank und LG Heike

[Jantorf]

Hallo Danisa,

ich habe den Vordruck fuer § 7 Sanatoriumbehandlung ausgefuellt.

Wurde aber von der Beihilfestelle in Heilkur (MuKi-Kur) nach § 8 (was eigentlich ein anderer Vordruck ist) geaendert, da meine Hausaerztin wie gesagt ein kleines Kreuz in dem Kaestchen MuKi-Kur gemacht hat.

Zur Auswahl standen auf dem Attest des Muettergenesungswerkes nur dieses und Muetterkur.

Da aber ja meine Tochter mit soll bzw. auch eine Sanatoriumbehandlung bekommen soll war es fuer uns nicht relevant.

Aendern geht auch nicht, da der Antrag so laeuft, wie er abgegeben worden ist. Falsches Kreuz somit Pech!!!

Was ich nicht verstehe, wenn ich einen Vordruck nach §7 abgebe und der nicht richtig (wegen des falschen Kreuzes) ausgefuellt wurde, muss doch meines Erachtens nach der Antrag abgelehnt werden (mit dem Hinweis auf den Fehle)r und nicht einfach abgeaendert.

Der SB war etwas kurz angebunden, aber wir haben ja heute Freitag und ich habe zudem kurz vor Mittag angerufen.

Ich werden ihn am Montag nochmals anrufen und erneut fragen, was wir machen koennen. Schaun wir mal

Vielen Dank und LG Heike

[xulii]

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[xulii]

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