Sehr kompliziert...

[Melanie82]

Hallo liebe Leute...
eine Frage.
Ich bin Landesbeamtin u. priv. versichert. Mein Sohn auch.
Ich möchte eine Kur beantragen, mein Sohn kommt als Begleitperson mit, er ist gesund.
Leider habe ich keine Zusatzvericherung bei der Krankenversicherung abgeschlossen, die einen Kuraufenthalt abdecken würde.

Eine Bekannte sagte mir nun, das müsse über Sanatoriumsaufenthalt abgewickelt werden, und KUR dürfe nirgends auftauchen.

Kann mir da jemand weiterhelfen?

Viele Grüße

[cuddle]

Hallo,

bin zwar Bundesbeamtin, aber die Bestimmungen sind wohl ähnlich.
Wenn Du für Dich und Deinen Sohn jeweils eine Sanatoriumsbehandlung beantragst kommst du alles in allem glaube ich finanziell günstiger weg als bei einer Mukikur.
Allerdings bekommst Du von der Beihilfe nur den jeweiligen Prozentsatz erstattet (50% oder 70 bzw 80% je nachdem wies bei Dir bzw. deinem Sohn ist) und da Du bei der PKV den Zusatztarif nicht hast wirst Du den Rest aus eigener Tasche zahlen müssen. Und das kann je nach Tagessatz der Klinik dann leider ziemlich teuer werden....
LG
Heike

Sorry, seh gerade, das dein Sohn gesund ist (wirklich keine Infektanfälligkeit ???) und als Begleitkind mit soll. Da bin ich bei Sanatoriumsbehandlung überfragt, ob und as dann für Begleitkinder gezahlt wird... Ruf doch deine Beihilfestelle mal an.

[Melanie82]

Und das hieße, ob MuKiKu oder Sanatoriumsaufenthalt, von der KV bekäme ich im Endeffekt keinen Cent?!

Denn meine Bekannte ließ es so laufen und ihr wurde es erstattet. Allerdings war sie wegen Depressionen in Kur und das auch alleine ohne Kinder.

Die KV erstattete ihr die 50 % und die restlichen 50 % von der Beihilfe. Der Amtsarzt segnete vorher alles ab, und daher hatte sie keine Probleme.

Wie gesagt, sehr kompliziert.

Da will man mit einem kleinen Kind in Kur, was gesund ist, was sogesehen keine Kosten verursacht, da ich das Essen für ihn ja sowieso mitbringe. Das einzige was er benötigt, ist halt zeitweise in die Krabbelgruppe und abends einen Schlafplatz...

[Melanie82]

Das kann doch meiner Meinung nach ehrlich nicht sein, dass die Kur (die ich echt bräuchte) alles in allem für die 3 Wochen über den Daumen 2.500 EUR kostet und ich dann auf 1.500 EUR sitzen bleibe.

Wir haben gerade gebaut, wer kann sich das dann noch leisten? Dann muss man wohl mit dem A.... zu Hause bleiben. :kopfanwand:

[cuddle]

Ich kann deinen Ärger gut verstehen.
Ist aber leider so, wenn Du den Zusatztarif in der PKV nicht hast, dann übernimmt die Versicherung nix und du bekommst nur die 50% von der Beihilfe. Ein echter Nachteil gegenüber gesetzl. Versicherten. Man hätte eben bei Abschluss der PKV auf diesen Zusatztarif achten sollen. Aber wer tut das schon...
Und was vielen eben nicht so bewußt ist, eine Kur ist wirklich sauteuer !!!! Bei uns warens insgesamt etwas über 4.000 € !!!! Wenn ich nicht fast alles wieder bekommen hätte, hätten wir auch nicht fahren können....

Was ich jetzt nicht weiß, ist, wenn Du jetzt den zusätzl. Tarif bei der PKV abschließen würdest, ab wann Du dann Anspruch auf Übernahme von Sanatoriumsbehandlung hättest... Evtl. könntest Du dann später in Kur fahren...
Wobei das Problem mit dem gesunden Begleitkind natürlich bliebe...

[Berghutzen]

Ohje, das ist jetzt ärgerlich für dich. Aber wenn du es nicht mitversichert hast, dann gibt es von der Krankenkasse nix. Das ist leider so.

[Laetitia]

@ cuddle : wenn ne Kur schon geplant ist muss man das bei Abschluß von Zusatztarifen angeben...... Da sind die ganz tückisch die privaten Versicherungen. Ev. muss man auch den Artz von der Schweigepflicht befreien - und wenn der dann nach geplanter Kur gefragt wird,.,, könnte es eng werden.......

Also gut überlegen und lange vor einer Kur sowas abschließen.....

[cuddle]

@Laetitia
Meinte ich ja auch - im voraus abschließen. So nach dem Motto heute abschließen und evtl. nächstes Jahr beantragen oder so ähnlich. Denke, das es da wahrscheinlich auch bestimmte Fristen/Regelungen gibt.
Ich bin echt froh, das ich diesen Zusatztarif habe... und das eher unbewußt abgschlossen... mit 19 hab ich noch nicht über irgendwelche Kuren nachgedacht, sondern eigentlich einfach unterschrieben...

[Melanie82]

Ja, ich ärgere mich wirklich... Ich habe auch mit 19 meinen Vertrag bei der PKV unterzeichnet und bei mir war das keine Standartvorgabe. Daher hab ich nun keine Zusatzversicherung für ne Kur. Man denkt ja wirklich in dem Alter noch nicht an sowas....

Aber wieso bekam meine Bekannte denn dann die "Kur" von der KV erstattet?
Auch ohne Zusatztarif?
Scheint der Doc wohl gut begründet zu haben...

[Laetitia]

Viele wissen doch gar nicht wirklich was sie in ihrer privaten versicherung mit drin haben und was nicht! Deine Bekannten sollte vielleicht einfach noch mal in iher Unterlagen der versicheurng schauen...

Denn eines ist Fakt: kein private versicherung wird irgendwas erstatten und bezahlen für das sie nicht vorher Prämien bekommen hat und das nicht versichert ist. Da gibt es keinerlei Kulanz oder soziale Gründe wie in der GKV! Private versicherungen basieren nämlich nciht auf dem Solidaritätsprinzip sondern sind letztlich Wirtschaftsunternehmen mit dem Ziel der Gewinnmaximierung.....