Bin stocksauer - mieses Verhalten der AOK - was sagt Ihr dazu?

Der Antrag - was muss ich tun, wer hilft mir weiter
Rosalinde62

Bin stocksauer - mieses Verhalten der AOK - was sagt Ihr dazu?

Beitrag von Rosalinde62 » 14 Jan 2010, 15:41

Hallo,
ich dreh am Rad...
habe im Dezember meine Atteste abgegeben, zusamen mit dem von der AOK vorgesehenen Formular. Nach 5 Minuten war ich wieder draußen, mit dem Antrag für die Rentenversicherung, weil ich so krank bin (obwohl ich halt Indikationen habe, die ich eigentlich bei alen Mutter-Kind-Kliniken finde)...
Daraufhin habe ich bei der Kurklinik angerufen, wo ich evtl. hin wollte. Die sagten mir, ich solle das Ganze nochmal hinsenden, und auf einen schriftlichen Bescheid warten. Dieser kam nicht.
Dann habe ich vorgestern bei der AOK angerufen, da rief dann ein SB zurück, unverschämt!!!, und sagte mir, ich kriege keinen Bescheid, die Antwort der AOK sei dieser Antrag der Rentenversicherung gewesen...Ich fragte, ob ich das schriftlich haben kann, dass die AOK die Mutter-Kind-Vorsorge ablehnt. Daraufhin sagte er wieder, nein, die Antwort habe ich bekommen, mdl. und den Antrag auf Reha.
Ich wieder bei der Kurklinik angerufen, und nach längeren Gesprächen sehe ich folgende Möglichkeiten:
- halbes Jahr warten, erneut Antrag stellen
- KK wechseln, bloß wohin? (kennt Ihr die mobiloil? oder welche Empfehlungen gibt es derzeit?)
- mit der AOK streiten, mich über die SBs beschweren und die unsaubere Vorgehensweise?
- Kur sausen lassen, meine Idee mit den Osterferien wird vermutlich eh nichts mehr
- zu einer Kurberatung gehen, die machen lassen?
- eine Kurberatung gibt es, die mir angeboten hat, dass sie zum MDK der AOK geht, aber die arbeiten mit den Kliniken vom DPWV zusammen, muß ich dann auch dorthin?


Welche rechtlichen Möglichkeiten habe ich, mich gegen so unsauberes Verhalten zu wehren?

Ich hoffe auf Eure Antworten, dass ich ein wenig weiterkomme.

Rosalinde

BLUMEII
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Beitrag von BLUMEII » 14 Jan 2010, 16:25

Hallo Rosalinde!

Ich kann verstehen,dass du total sauer bist :-| wäre ich an deiner stelle auch!!

Ich kann dich nur in einem deiner Punkte bestärken, nämlich dem mit der Kurberatung!
Ich habe meinen Kur-Antrag von Anfang an mit Hilfe einer Kurberaterin gestellt, und obwohl es eine vorzeitige Kur ist (die letzte war im Sommer 2008!) hat es sofort geklappt :) Die wissen einfach super-gut bescheid, und können dir jede Menge gute Tips geben! Ich bin übrigens auch bei der AOK!
Ob du dann allerdings nur in bestimmte Häuser kannst, darüber weiß ich jetzt nicht bescheid... Aber da würde ich auch einfach die Kurberatung nach fragen!
Vielleicht hat sie ja sogar dein Wunsch-Haus in ihrer Liste!?

Wünsche dir noch ganz viel Erfolg bei deinem Kur-Antrag,
und lass dich nicht entmutigen x)

LG & toi,toi,toi Nicole

Laetitia

RE:

Beitrag von Laetitia » 14 Jan 2010, 17:21

Original geschrieben von BLUMEII



Ich kann dich nur in einem deiner Punkte bestärken, nämlich dem mit der Kurberatung!
.... Die wissen einfach super-gut bescheid, und können dir jede Menge gute Tips geben!
Leider . leider weiß da eben noch lange nicht jede beraterin wirklich gut Bescheid... Wenn man Glück hat gerät man an jmd der Bescheid weiß - wenn man Pech hat an jmd der einem Totalen Mist erzählt...

Eines aber haben alle Beratungen gemeinsam : Sie beraten nicht sondern vermitteln in ihre Vertragshäuser - denn dafür bekommen sie Provision und leben letztlich davon..... Unabhängige Beratung nenne ich sowas nicht gerade...

Barbara77

RE: RE:

Beitrag von Barbara77 » 14 Jan 2010, 17:54

Original geschrieben von Laetitia
Original geschrieben von BLUMEII



Ich kann dich nur in einem deiner Punkte bestärken, nämlich dem mit der Kurberatung!
.... Die wissen einfach super-gut bescheid, und können dir jede Menge gute Tips geben!
Leider . leider weiß da eben noch lange nicht jede beraterin wirklich gut Bescheid... Wenn man Glück hat gerät man an jmd der Bescheid weiß - wenn man Pech hat an jmd der einem Totalen Mist erzählt...

Eines aber haben alle Beratungen gemeinsam : Sie beraten nicht sondern vermitteln in ihre Vertragshäuser - denn dafür bekommen sie Provision und leben letztlich davon..... Unabhängige Beratung nenne ich sowas nicht gerade...
Leider kann auch ich Laetitias Beitrag nur beipflichten, ich habe 2 verschiedene Kurberatungen aufgesucht 2007, und beide waren so schlecht, das ichs dann lieber alleine versucht habe...

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sternschnuppe5
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Beitrag von sternschnuppe5 » 14 Jan 2010, 20:49

Wie hast du die Mutter-Kind-Kur beantragt?

Ich hatte ein Muster 60, ausgefüllt vom Arzt, das war der Antrag für den Antrag ;D Und der SB in der einen Zweigstelle wollte mir auch einen Reha-Antrag mitgeben :-| Aber ich habe auf einen Antrag zur MuKiKur bestanden, wie auf dem Muster 60 gefordert! Nach einem ziemlich unfreundlichen Gespräch von mehr als 35 Min!!!! , wo ich auf meinem Standpunkt geblieben bin, hat mir der gute Mann einen Antrag ausgedruckt :-o ( zuvor hatte er gesagt, daß er keine Vordrucke mehr hat, alles von ihm war pure Schikane!!!)
diesen habe ich ausgefüllt mit Attesten und zusätzlich Bögen vom Müttergenesungswerk an meine SB in einer anderen Zweigstelle geschickt. Und habe ohne Widerspruch meine Kur genehmigt bekommen.

Ich glaube, ich würde mich an den Vorgesetzten dieser guten Frau wenden und fragen, wieso man so behandelt wird. Schließlich wird die Dame von unseren Beiträgen bezahlt.

Gib nicht auf, das wollen die nur bezwecken. Ich wünsch dir viel Glück und drücke die Daumen x)

BLUMEII
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Beitrag von BLUMEII » 14 Jan 2010, 22:07

Es mag ganz bestimmt sein, dass nicht JEDE Kurberatung so gut ist, aber es gibt eben auch welche, die bescheid wissen!
Meine z.B. hat mich jetzt zum dritten mal super BERATEN , und nicht einfach nur vermittelt! Ob sie daran auch verdient oder nicht, ist doch letztendlich nicht das Maßgebliche, sondern die Tatsache, dass sie mir weiter geholfen hat!
Und irgendwie muß doch jeder sein Geld verdienen :)

LG, Nicole

Laetitia

Beitrag von Laetitia » 15 Jan 2010, 04:30

Klar - Nur wenn man selber keine Ahnung hat kann man nicht mal beurteilen ob eine Beratung gut ist oder nicht...... DAS ist das eigentliche problem...

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immerdabei
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Beitrag von immerdabei » 15 Jan 2010, 07:36

Also ich würde mich beim Vorstand der KK beschweren, dass du ohne jede schrifltiche Begründung die Kur abgelehnt bekommen hast.

BLUMEII
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Beitrag von BLUMEII » 15 Jan 2010, 07:54

Auch wenn ich nicht DIE super-Ahnung zu haben scheine wie du, so halte ich mich doch für fähig genug beurteilen zu können, ob mir eine Beratung etwas gebracht hat , oder nicht!
So lange mir zu einer Kur verholfen wird, in der ich mich dann auch noch gut aufgehoben fühle, kann ich doch wohl beurteilen, ob die Beratung im Vorfeld etwas genutzt hat, oder da jemand nur an sich gedacht hat!!
Ich habe niemals behauptet ALLE Kurbeatungen wären absolut spitze, ich kann immer nur von meiner erzählen!!!
Und darum geht es hier doch eigentlich, Oder?

LG, Nicole

Rosalinde62

Beitrag von Rosalinde62 » 15 Jan 2010, 14:48

So,
danke für Eure Tipps...

Heute habe ich mir nochmal den Einleitungsborgen für die AOK geholt, und mich entschieden, den Weg jetzt über die Kurberaterin zu gehen, die mit meinen Unterlagen zum MD der AOK gehen wird.
Parallel dazu werde ich eine Beschwerde schreiben an die AOK Bayern und die Vorgehensweise deutlich in Frage stellen. Immerhin habe ich gehört, dass ie AOK Bayern wohl tatsächlich eine harte Nuß ist...

Falls der Antrag abgelehnt wird, werde ich es jetzt erstmal bleiben lassen, und über einen Kassenwchsel naachdenken und es evlt. wann anders, nächstes Jahr noch einmal versuchen..

Zur Zeit erkundige ich mich schon mal bei Kassen, was so geboten ist...

Viele Grüße

Rosalinde

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